Конизация шейки матки

Конизация шейки матки — хирургическая процедура, направленная на удаление конусовидного участка пораженных заболеванием тканей цервикального канала и части шейки матки.

В каких случаях применяется конизации шейки матки

Данная процедура удаляет нездоровые ткани цервикального канала или части шейки матки и выполняется в лечебных и профилактических целях. Удаленный участок ткани обязательно отправляется на дальнейший гистологический анализ, оценка которого дает возможности понять присутствует ли инвазивный рак или нет. Заблаговременное определение рака увеличивает результативность хирургического вмешательства до 97%. Если же результаты гистологии подтверждают присутствие дисплазии шейки матки, то конизация позволяет ее удалить.

Конизация шейки матки может быть рекомендована в ситуациях:

  • Цитологическое исследование (ПАП-тест, мазок Папаниколау) показали положительный результат
  • Наличие патологий слизистой цервикального канала (полипов, эрозии и псевдоэрозии, гипертрофии шейки матки, предракового состояния дисплазии шейки матки). Мазок на исследование позволяет выявить предраковые или раковые трансформации в эпителии шейки матки
  • Разрывы впоследствии родов или деформирование шейки матки, особенно если произошло грубое рубцевание тканей.
  • II-IV стадии дисплазии шейки матки. Такая трансформация эпителия в большинстве случае мало беспокоит женщину, но не начав вовремя лечение дисплазия может привести к раку шейки матки
  • Эктропион шейки матки — патология, в процессе которой слизистая шейки матки выворачивается в полость влагалища

Противопоказания к конизации шейки матки

  • Воспалительные процессы, инфекционные болезни половых органов
  • Инвазивный рак шейки матки, подтвержденный результатом гистологического исследования

Способы конизации шейки матки

Существуют несколько методов выполнения конизации шейки матки:

  1. Лазерный. Использование оперативного лазера
  2. Ножевой. С помощью скальпеля (метод устарел и практически не используется)
  3. Петлевой. С применением радиоволнового оборудования (современный, наиболее щадящий, безболезненный метод).

В Медицинском Центре «Семейного Здоровья» конизация шейки матки выполняется малотравматичным петлевым методом (радиоэксцизия) аппаратом «Надия 2»  и  «TeknoTom» (Германия).  Лечение эрозии проводится лазерной коагуляцией аппаратом «Лика-хирург» , аргоноплазменной коагуляцией аппаратом «Tekno» (Германия), криодеструкцией  апаратом «Криотон».

Особенности петлевого метода конизации шейки матки радиоволновым оборудованием

  • Сбережение репродуктивных способностей. Конизация радиоволновым оборудованием возможна даже для нерожавших женщин. Процедура не повлияет на способность забеременеть и родить здорового ребенка.
  • Наличие электрода в форме петли в приборе обеспечивает удаление необходимых участков эпителия без затрагивания здоровых тканей, а также позволяет выполнять шлифовку убранной поверхности во избежание опасности кровотечения в период после конизации. Заживление поверхности происходит быстрее (на протяжении 1-3 месяцев).
  • Процедура бескровная и безболезненная

Предварительная подготовка к конизации шейки матки

Перед выполнением процедуры необходимо:

  • Сдать анализ крови
  • Сдать бактериоскопический мазок на флору, ПЦР-диагностика

Как выполняется конизация шейки матки

В среднем продолжительность операции составляет от 10-15 минут до получаса.

Происходит конизация под наблюдением кольпоскопа. Поверхность обезболивается (местная анестезия). Нечувствительность во время процедуры также обусловлена тем, что поверхность шейки матки почти не имеет нервных окончаний. На расстоянии 3-5 мм выше от пораженного эпителия шейки матки фиксируется петля электрода, затем на него направляется высокой частоты переменный ток, впоследствии чего удаляется область патологических тканей.
Для предотвращения инфекционного обострения могут быть прописаны общеукрепляющие, а также антибактериальные комплексы.

Реабилитационный период после конизации шейки матки

После выполнение процедуры конизации шейки матки возможны неприятные ощущения внизу живота, тянущая боль (как во время менструации). Помимо этого могут появляться выделения коричневого оттенка. В случае кровотечения средней выраженности необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, такие проявления редкие, но все же могут присутствовать в востановительный период, относясь к нормальным, но требующим контроля со стороны врача.

Месячные в цикле, в котором делалась конизация, обычно немного обильнее, со сгустками. Но эта реакция организма относится к нормальной и не требует какого-либо вмешательства.

Ряд правил, которые необходимо соблюдать после конизации:

  • На протяжении шести недель по необходимости пользоваться гигиеническими прокладками, а не тампонами
  • Не носить тяжести (разрешается не более 5ти килограмм), приостановить чрезмерные физические нагрузки
  • Не принимать ванну, отдавая предпочтение душу
  • Временно не париться в бане, сауне, не посещать бассейн
  • Не допускать интимной близости 4-6 недель
  • Не спринцеваться

Повторный осмотр

По истечению двух недель после операции необходимо прийти на консультацию к лечащему гинекологу, дабы удостовериться в планомерном восстановлении поверхности шейки матки и цервикального канала.

Дальнейший осмотр после заживления поверхностей предусматривает сдачу мазка для цитологического обследования.

Планирование беременности после конизации шейки матки

Заблаговременно выполненная процедура конизации предотвращает развитие патологий шейки матки, влияющих на невынашивание плода и на женское здоровье в целом. Конизация не имеет негативного влияния на репродуктивную способность женщины.

Вовремя обнаруженный недуг, требующий удаления методом конизации, лечится при минимальном удалении пораженных тканей, поэтому своевременное обращение на консультацию к гинекологу поможет сохранить ваше крепкое здоровье на долгие годы.